Гемотрансфузия животным

Возможные последствия и меры предосторожности

Снизить риск развития аллергии на чужеродный биоматериал у питомца можно с помощью соответствующего лекарства. Важным фактором считается совместимость реципиента и его донора. Иммунитет кошки с группой крови В несовместим с А, и наоборот. При введении неподходящей крови возникает опасность для жизни пушистого питомца, поэтому сначала в обязательном порядке делается проба под наблюдением ветеринара. Может также возникать аллергия. Чтобы избежать ее, перед переливанием коту дается антигистаминный препарат.

Если кровь неправильно хранится, допущены ошибки при перевозке и размораживании, то она теряет свое качество и становится главной причиной проявления острой реакции у кота. При несоблюдении правил гемотрансфузии происходит перезагрузка кровеносной системы, поэтому рекомендовано выбирать только высококвалифицированных специалистов для проведения процедуры.

Группы крови у собак

Собакам, как и людям, перед переливанием крови проводят анализ на совместимость крови. У собак более тринадцати групп крови. Группа DEA 1.1 имеет наибольшую вероятность появления гемотрансфузионной реакции.

В стенах ветеринарной клиники лаборатория не определяет групп крови собак-доноров и реципиентов, так как это достаточно длительный и непростой процесс. Но в лаборатории, которая организует банк крови собак, определение групп крови обязательно, так как собак с DEA 1.1. в качестве доноров не используют.

При необходимости переливания крови в ветеринарной клинике проводится тест на совместимость крови. Ветеринарный лаборант исследует реакцию капель крови собаки-донора (или готовой донорской крови) и собаки-реципиента. Если происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов, данная кровь для переливания данному реципиенту не используется. Такой тест на совместимость занимает несколько минут.

Группы крови собак

Есть мнение, что у собак 7 групп крови. Это не совсем так. Перечень A – G – это системы групп крови, вернее, лишь 1 из вариантов 1961 года «выпуска». С тех пор предпринималось еще множество попыток упорядочить данные, и в 1976 г. разработали номенклатуру DEA, которая в настоящее время общепринята в США. По данной номенклатуре системы крови можно обозначить как DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 и DEA 8.

Система DEA 1 – наиболее клинически актуальная. В этой системе 3 пары ген-белок и 4 возможных фенотипа: DEA 1.1., 1.2, 1.3 и 0. Одной собаке присущ только 1 фенотип. Но у собак нет антител к антигенам другой группы, поэтому собаке, которой никогда раньше кровь не переливали, можно перелить кровь без совместимости по DEA 1.1, и переливание будет эффективным. Но если необходимо повторное переливание, возможны сложности.

При переливании DEA 1 отрицательному реципиенту (фенотип 0) крови положительного донора DEA 1 (любой фенотип кроме 0) организм получателя через 7 – 10 дней способен выработать антитела к антигену DEA 1, которые разрушают любые эритроциты, имеющие этот антиген на себе. В дальнейшем такой реципиент будет требовать только переливаний DEA 1-отрицательной крови, иначе донорские эритроциты вместо стандартных 3 недель проживут в организме получателя, в лучшем случае, лишь несколько часов, а то и несколько минут, что сводит к нулю эффект переливания, и может даже усугубить ситуацию. При этом положительному донору DEA 1 можно переливать кровь DEA 1-отрицательного, однако с условием, что этот донор никогда не был получателем.

Антиген DEA 1 представлен рядом вариантов: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3.

При иммунизации DEA 1-отрицательной собаки кровью DEA 1.1. антитела, вырабатываемые ею, мгновенно разрушают эритроциты с DEA 1.1. и вызывают острую гемолитическую реакцию, чреватую тяжелыми осложнениями. При этом эритроциты с DEA 1.2 и 1.3 эти антитела будут агглютинировать, но не разрушать (хотя для пациента это тоже плохо).

Если говорить о системе DEA 3, собака может быть либо DEA 3-положительной, либо отрицательной. Переливание полоительной крови DEA 3 животному с соответственными антигрупповыми антителами (приобретенными или своими) разрушает эритроциты донора и может вызывать острые трансфузионные реакции в ближайшие 5 дней.

Система DEA 4 также имеет фенотипы + и -. Без предварительной иммунизации у DEA 4-отрицательных собак антител к DEA 4 нет. Повторное переливание DEA 4-отрицательному реципиенту даже при наличии антител к DEA 4 не вызывает гемолитической реакции. Однако известен случай гемолиза у собаки, которой переливали несовместимую кровь несколько раз подряд.

Система DEA 5 также бывает положительной и отрицательной. 10% DEA 5-отрицательных животных обладают антителами к DEA 5. Переливание крови сенсибилизированному пациенту вызывает гемолитическую реакцию и гибель эритроцитов донора в течение трех суток.

Система DEA 6 имеет 2 фенотипа, + и -. В норме отсутствуют антитела к этому антигену. Переливание крови сенсибилизированному реципиенту приводит к умеренно выраженной трансфузионной реакции и умеренному снижению продолжительности жизни донорских эритроцитов.

Система DEA 7 имеет 3 фенотипа: отрицательный, 0 и Tr. Антитела к Tr и 0 есть у 25% DEA-отрицательных животных, но у них нет выраженного гемолитического эффекта. Но при последующей сенсибилизации нарабатываются другие, которые способны разложить донорскую кровь меньше чем за 3 суток.

Система DEA 8 толком не изучена.

Кроме вышеназванных, существуют другие системы, которые не включены в DEA, так как были открыты недавно, и ряд систем, специфичных для определенных пород (например, восточных собак – шибу-ина и т.п.)

Как проверить у собаки внутренние кровотечения

Внутреннее кровотечение у животных бывает явным и скрытым. В первом случае обнаружить его самостоятельно можно, но подтвердить диагноз может лишь квалифицированный ветеринар. Если кровотечение скрытое, его самостоятельное выявление возможно лишь при внимательном наблюдении за состоянием собаки.

При явном кровотечении вся жидкость попадает в желудочную полость или межтканевое пространство. Если проблема связана с нарушениями сосудов в желудке, кишечнике и легких, при кашле в слюне животных появляется кровь. Выделяемая при рвоте масса похожа на кофейную гущу. Кроме того, кровь заметна в кале и мочи.

Определить скрытое кровотечение значительно сложнее. Требуется внимательно наблюдать за состоянием собаки. Следует насторожиться заметив отдышку, вздутие живота, чересчур быструю утомляемость, уменьшение активности и бледность слизистых оболочек. На сгибах колен появляются упругие гематомы. Краснеют глаза.

Точно определить внутреннее кровотечение можно с помощью тщательного внешнего осмотра ветеринаром, пункции и рентгена брюшной полости. Последний вид лабораторного исследования выявляет наличие жидкости в желудке, но не способно точно определить ее тип.

Пункция позволяет получить более подробную картину происходящего. Жидкость берется из желудка животного для последующего анализа, определяющего к какому типу, относится кровотечение (острое или хроническое) и количество потерянной жидкости.

Также диагностика может включать:

• Исследование на количество тромбоцитов.
• Полный анализ крови.
• Анализ мочи и кала.
• Серологический анализ.
• Анализ на свертываемость.
• УЗИ брюшной полости.
• Исследование костного мозга.

При необходимости может проводится сразу несколько видов диагностики. Все зависит от имеющихся симптомов, сложности случая и рекомендаций врача.

Внутреннее кровотечение у собаки лечение

Терапевтические процедуры включают:

• Внутривенное вливание жидкости.
• Перевязку живота.
• Переливание крови и ее компонентов.
• Болеутоляющую терапию.
• Кислородотеррапию.
• Диагностическую экстренную операцию.

Рассмотрим каждую процедуру, и особенности ее провидения подробнее:

Вливание жидкости внутривенно

Нормализует перфузию тканей и давление. Процедура обязательно при желудочных кровотечениях и травмах, так как животное находится в состоянии шока и ухудшена работа некоторых органов. Внутривенное вливание жидкости быстро улучшает общее состояние питомца.

Перевязка живота

Процедура замедляет и останавливает кровотечение внутри желудка. Представляет собой бандаж, находящийся вокруг живота. Процедура обязательна при многих видах внутреннего кровотечения.

Переливание крови и ее компонентов

Производится при анемии и значительных потерях крови. Позволяет нормализовать и поддерживать состояние собаки на уровне, необходимым для дальнейшего лечения.

Болеутоляющая терапия

Унимает боль животного, делает его более спокойным, стабилизирует состояние питомца. Требуется для плодотворного лечения, так как при сильной боли, собака способна сама себе навредить, возобновив или усилив кровотечение. Используются обычные обезболивающие препараты, или наркотические анальгетики.

Кислородотеррапия

Процедура незаменима при подтвержденных подозрениях на внутреннее кровотечение. Кислород поступает через маску, специальный катетер или камеру.

Диагностическая экстренная операция

К хирургическому вмешательству прибегают при больших образованиях в желудке животного. Позволяет подтвердить первоначальный диагноз, определиться с дальнейшим лечением. Может использоваться для остановки внутреннего кровотечения, при нормальной свертываемости крови или для поиска причины проблемы.

Использование витаминов К

Процедура рекомендована при отравлениях животного. Может использоваться при первых подозрениях на внутреннее кровотечение, до подтверждения поставленного диагноза. Помогает при дальнейшей терапии, практически не имеет побочных эффектов.

Практически все перечисленные выше процедуры, производятся в специализированном медучреждении. Самостоятельно можно делать инъекции витамином К, болеутоляющими препаратами и проводить перевязку живота.

Внутреннее кровотечение после стерилизации собаки

Стерилизация собак пользуется все большим спросом особенно в городских условиях. Несмотря на многочисленные достоинства, процедура сопряжена с некоторыми рисками, даже несмотря на то, что проводится в медучреждении квалифицированными специалистами. Одним из возможных осложнений является внутреннее кровотечение.

Внутреннее кровотечение после стерилизации собаки

Возникает после стерилизации собаки. Наиболее опасны кровотечения из сосудов семенного канатика. Причиной бывают ошибки при хирургическом вмешательстве, или плохое общее состояние организма собаки.

Подобное кровотечение подразделяется на первичное и вторичное. Последнее появляется через несколько часов или суток после операции. Первичное возникает непосредственно при хирургическом вмешательстве.

Определить кровотечение можно по усиливающимся признакам анемии. Из сосудов мошонки длительное время продолжаться выделяться венозная кровь в небольших объемах. Определить проблему можно с помощью лабораторных исследований. Также наблюдается изменение состояния крови, происходит снижение гемоглобина и эритроцитов.

При лечении животному предоставляется покой, обильно дается прохладная вода. Терапия включает использование антибиотиков. Вводится кальций хлорид. Если потери крови существенные, производится ее переливание. Для предотвращения различных инфекций и осложнений, назначаются различные антибиотики, сульфаниламидные препараты или викасол.

Общие положения

Переливание компонентов крови показано в случаях, когда объем клеточной фракции крови снижается настолько, что у животного появляются клинические признаки тканевой гипоксии: тахикардия, учащение дыхания, угнетение, понижение температуры. Также переливание показано при резком снижении объема циркулирующей крови, например при острых кровотечениях различной этиологии.

Вы приняли решение назначить животному гемотрансфузию. Мы знаем, что диагноз ставится комплексно, от него зависит дальнейшее лечение; нет диагноза – нет лечения. Это правило стоит применять также при принятии решения о переливании крови или ее компонентов. Все показатели к переливанию рассматриваются комплексно.

Понижение гематокрита. Гематокрит (гематокритное число) показывает, какая часть объема крови приходится на форменные элементы крови. Основную массу форменных элементов крови формируют эритроциты, кроме них, тут присутствуют лейкоциты и тромбоциты, соответственно, понижение гематокрита говорит нам о потере крови, снижении количества эритроцитов в крови (снижено их образование в костном мозге, имеется ускоренное разрушение эритроцитов и т. д.).

Гемоглобин. Сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани; содержится в эритроцитах. Главная функция гемоглобина не состоит в переносе кислорода. Кислород, связанный с гемоглобином, переносится, соответственно, эритроцитом. Самым популярным показателем к переливанию эритроцитов всегда считали гемоглобин, но это в большинстве случаев вызывает беспокойство, т. к.

Пример. Если взять кровь у животных, находящихся в стационаре, то примерно у половины (или более) пациентов мы увидим понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, при этом животные могут и не иметь клинических признаков анемии. Понижение этих показателей может быть связано, например, с ежедневным введением растворов, анурией (идет разжижение крови), длительным применением мочегонных препаратов и т. д.

Лактат. При недостаточном поступлении кислорода в клетку снижается производство АТФ, что приводит к образованию молочной кислоты, которая вызывает лактат – ацидоз. Содержание лактата измеряют с помощью лактометра. При его измерении можно определить возможность транспорта кислорода кровью. Следовательно, концентрация лактата в крови при тканевой гипоксии повышается из-за снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови.

Накопление лактата может уменьшить рН крови и снизить концентрацию бикарбоната, приводя к метаболическому ацидозу. В норме концентрация лактата равна 1,5-2 ммоль/л. У животных в критическом состоянии концентрацию лактата следует измерять каждые 2 часа. Его умеренное повышение носит неблагоприятный прогноз, при увеличении лактата {amp}gt; 8 ммоль/л летальность увеличивается до 90%

Также при принятии решения о переливании крови нужно обращать внимание на объем циркулирующей крови

Эритроцитарная масса. Содержит только эритроциты, не имеет в составе плазмы, коагулирующих факторов и тромбоцитов. Хранится при t = 4 QUOTE с использованием жидкого антикоагулянта – консерванта, который содержит цитрат, фосфат и декстрозу. Цитрат связывает ионизированный Са и действует как антикоагулянт, фосфат помогает замедлить деградацию 2,3- дифосфоглицерата (биохимическая роль 2,3-ДФГ – поддержание равновесия между восстановленным гемоглобином и оксигемоглобином в эритроцитах;

образуя с восстановленным гемоглобином комплекс, резистентный к оксигенации, 2,3-ДФГ снижает сродство гемоглобина к кислороду, облегчая тем самым его переход в ткани), а декстроза служит источником энергии для эритроцитов. Эритроциты с добавлением всех этих компонентов остаются жизнеспособными при t = 4 QUOTE в течение 21 дня.

Показания

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Эритроцитарную массу назначают с целью купирования анемии для усиления оксигенирующей функции крови. Трансфузия ЭМ должна осуществляться не только на основании показателей гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов, но и с учетом клинического состояния пациента. У больных с нормальными исходными показателямигемоглобина, гематокрита и белков плазмы при кровопотере в пределах 10-15 % ОЦК нет необходимости в применении ЭМ. Для поддержания стабильной гемодинамики и возмещения кровопотери достаточно кровезаменителей.

Контроль эффективности трансфузии эритроцитовСтандартные конечные точки переливания эритроцитов – это увеличение доставки кислорода, поглощение кислорода тканями, а также повышение гемоглобина и гематокрита.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима постановка внутривенного катетера и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит — препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти эхографическое исследование сердца (кардиологическое обследование).

Переливание крови животным, подбор донора

Кровь набирают их яремной вены. Разрешается делать забор не чаще 1 раза в 3-4 недели при количестве до 20 мл/кг веса. Донорам, регулярно сдающим кровь, в питание дают добавку сульфата железа. Кровь собирают в специальный донорский  мешок из пластика. При температуре до 6°С она способна  сохранять свои свойства на протяжении месяца. Для сбережения свойств и состава крови в мешок добавлен аденин и фосфат декстрозы.

Когда берётся кровь у кошки, ей вначале делают обезболивание. Когда кровь начинает поступать для сбора, животному параллельно вводят физиологический раствор в 3 раза превышающий объём взятой крови (её берётся не более 10 мл/кг веса). Частота забора – не чаще раза в 3-4 недели. Если кровь берётся перед вливанием, то её лучше набирать в большой шприц, куда добавлен цитрат натрия, предупреждающий свёртывание. Если этого раствора нет, то для обработки шприца берут гепарин.

Общие принципы диагностики

Следует отметить, что анемия диагностируется несложно. Более сложно определить то заболевание, которое вызвало малокровие, ведь оно является лишь симптомом какой-то другой болезни.

После того как собака попадает в ветеринарную клинику, ей делается общий анализ крови и мочи. Это дает возможность определить, есть ли у животного малокровие и, если оно присутствует, то дальше врачи приступают к поиску болезни, которая ее вызвала.

Когда у собаки обнаружено малокровие
, но причина, по которой разрушаются эритроциты, неизвестна, тогда берется мазок крови и рассматривается под микроскопом. При кровопотерях по непонятным причинам проводится исследование кала, чтобы определить, нет ли там скрытой крови.

В некоторых случаях, когда трудно определить основное заболевание, диагностика должна проводиться более детально. Если имеются подозрения на патологию выработки эритроцитов, то в таком случае проводится биопсия костного мозга. Иногда из брюшной полости берется образец свободной жидкости, этот метод помогает обнаружить свободную кровь.

Благодаря этим методам исследования и становится возможным обнаружить анемию у собак.

Как происходит процедура

Берется общий анализ крови у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима — производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Что такое анемия

Анемией могут болеть как люди, так и животные. Причина заболевания
— снижение эритроцитов в крови. Эритроциты — это клетки, которые обеспечивают организм кислородом. Их недостаток ухудшает состояние всех систем и органов животного.

Анемией может заболеть собака любой породы и в любом возрасте. При этом заболевании масса крови может оставаться в норме, уменьшаться и даже увеличиваться. Увеличение может произойти за счет того, что нехватка жидкой составляющей крови восполняется тканевой жидкостью. При этом происходят и качественные изменения в составе крови. Причина этому — низкое содержание гемоглобина в эритроцитах.

В народе анемию еще называют малокровием. Это довольно опасная болезнь у собак. Часто она возникает, как самостоятельное заболевание, а иногда бывает симптомом других тяжелых недугов. Анемия должна быть вовремя замечена и диагностирована, иначе она может привести к гибели животного. Чтобы сделать это сразу, необходимо знать симптомы заболевания и его причины.

Анемия чрезвычайно разнообразна
и часто скрывается под признаками других заболеваний, но, тем не менее мы можем определить ее общие симптомы.

Красные кровяные тельца разносят кислород по всем органам и тканям организма, что является очень важным для жизнедеятельности животного. Если уровень эритроцитов снижается, то собака становится вялой, она очень быстро устает от физических нагрузок. Ее активность снижается, она чаще хочет полежать, иногда встает только для того, чтобы сходить по нужде.

У домашних питомцев снижается аппетит, иногда так сильно, что они вообще отказываются принимать пищу. Еще одним явным признаком малокровия является побледнение и даже посинение слизистых оболочек животного, десны становятся холодными на ощупь.

А также часто наблюдаются и другие довольно выраженные симптомы анемии:

• нарушения в работе ЖКТ — жидкий стул, рвота;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• полидипсия — животное начинает усиленно употреблять воду;
• полиурия — увеличивается количество выделяемой мочи, но это бывает не всегда.

При обследовании врачи-ветеринары могут обнаружить и другие сбои в работе организма: желтуху, учащенное дыхание, тахикардию, систолические шумы. Билирубин или гемоглобин могут окрашивать мочу в коричневый цвет. При ультразвуковых исследованиях можно обнаружить увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Обращайтесь в ветеринарную больницу, как только заподозрили анемию у собаки.

Очень часто причиной анемии у животного становится большая потеря крови из-за серьезной травмы или вызванная болезнью либо сильным воспалением в ЖКТ.

Болезнь могут спровоцировать инфекционные заболевания, вызванные клещами. Чаще это бывает у собак маленьких пород.

Еще болезнь может провоцировать иммуно-опосредованная болезнь, из-за которой уничтожаются собственные эритроциты

Внутреннее кровотечение, а затем малокровие, может вызвать употребление некоторых медицинских препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств.

Не меньше клещевой инвазии опасно заражение блохами. Особенно это касается молодых животных и собак маленьких пород.

Отравление, вызванное попаданием в организм тяжелых металлов или сильнодействующих ядов, вызвавшее интоксикацию организма, в итоге также может привести к анемии. Это очень опасная разновидность, она способна развиваться очень быстро, а иногда просто молниеносно. Заболевание, при котором под воздействием гемолитических ядов
(ртуть, мышьяк, свинец, яды насекомых, змей, аммиак) происходит усиленное разрушение эритроцитов называется гемолитической анемией.

Как внешние, так и внутренние кровотечения случаются при онкологических заболеваниях.

Формирование кровяных телец могут приостановить медицинские препараты, которые используются в лечении таких хронических заболеваний, как рак или почечная недостаточность.