SQLITE NOT INSTALLED
HIPEC — это метод лечения онкологических заболеваний, при котором в брюшную полость вводят нагретый химиопрепарат. Его применяют при опухолях, которые распространились по брюшине. Обычно это бывает при раке яичников, толстой кишки, аппендикса, желудка и некоторых других видах рака. Суть метода в том, что после операции, когда врач удаляет все видимые опухоли, брюшную полость промывают раствором химиопрепарата, нагретого примерно до 41–43 градусов.
Температура повышает эффективность препарата и помогает ему проникнуть глубже в ткани. При этом воздействие идет прямо на опухолевые клетки, а не на весь организм. Благодаря этому снижается риск побочных эффектов, которые обычно бывают при обычной химиотерапии.
Как проходит процедура
HIPEC всегда сочетают с хирургической операцией. Сначала хирург удаляет все видимые очаги опухоли. Этот этап может занять несколько часов. Затем устанавливают специальные трубки для подачи и отведения раствора. Через них в брюшную полость подают нагретый химиопрепарат. Раствор циркулирует внутри примерно 60–90 минут, чтобы успеть подействовать на все участки. После этого его удаляют, полость промывают, и операцию завершают.
Такой метод требует специального оборудования и команды врачей, которые умеют работать по этой технологии. Не каждая клиника может его предложить. Например, в СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/hipec/ есть опыт проведения HIPEC и команда специалистов, которые выполняют такие операции регулярно.
В каких случаях назначают HIPEC
Метод применяют не для всех онкологических заболеваний. Чаще всего его используют, когда рак распространился по брюшине, но при этом нет отдаленных метастазов в легких или костях. Например, при раке яичников, когда поражены сальник, брюшная стенка, петли кишечника. Или при раке толстой кишки, если опухоль дала множественные очаги по брюшине.
Иногда HIPEC назначают после удаления первичной опухоли, чтобы снизить риск рецидива. Решение всегда принимает врач после полного обследования — важно оценить объем поражения и общее состояние пациента.
Преимущества метода
Главная особенность HIPEC — воздействие идет локально. Химиопрепарат в высокой концентрации попадает прямо к опухолевым клеткам, минуя общий кровоток. Это значит, что препарат действует сильнее, а системная токсичность ниже.
Нагрев раствора усиливает его противоопухолевое действие. Температура повреждает мембраны опухолевых клеток, делая их более уязвимыми. Еще тепло улучшает проникновение лекарства в ткани.
Кроме того, метод позволяет обрабатывать те участки брюшины, куда хирург физически не может добраться. Это важно, потому что даже микроскопические остатки опухоли могут вызвать рецидив.
Риски и ограничения
Как и любая серьезная операция, HIPEC требует подготовки и несет определенные риски. Возможны осложнения — кровотечения, инфекции, повреждение кишечника. После процедуры пациент проводит в реанимации несколько дней, затем — в стационаре до восстановления.
Метод не применяют, если у пациента тяжелое общее состояние, поражены жизненно важные органы или есть отдаленные метастазы. Также бывают случаи, когда объем опухолевого процесса слишком велик, и хирург не сможет удалить его полностью — в таких ситуациях HIPEC не даст нужного эффекта.
Подготовка и восстановление
Перед операцией проводят полное обследование — анализы, КТ или МРТ, оценку работы сердца и легких. Иногда пациенту рекомендуют предварительный курс системной химиотерапии, чтобы уменьшить объем опухоли.
После HIPEC восстановление идет постепенно. Первые дни пациент находится под круглосуточным наблюдением, питание сначала внутривенное, затем — мягкая пища. Полное восстановление занимает несколько недель, а иногда — месяцев. Врач дает рекомендации по питанию, физической активности и графику контрольных обследований.
Итоги
HIPEC — это современный метод борьбы с опухолями брюшной полости, который сочетает хирургию и локальную химиотерапию с нагревом. Он позволяет воздействовать на микроскопические очаги болезни и снижает риск рецидива. Процедура сложная, требует опыта врачей и специального оборудования, поэтому она доступна только в отдельных медицинских центрах. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/direction/hipec/ этот метод применяют в составе комплексного лечения, что дает возможность увеличить шансы пациента на долгую ремиссию.
